牛盈宝 “一位领导分管医疗、医保、医药工作”，山东介绍医改经验

　　南都讯记者宋承翰发自北京 5月27日牛盈宝，国家卫健委举行新闻发布会，介绍当地深入推广三明医改经验相关情况。此次发布会移师山东，主要介绍当地的改革举措。

　　南都此前曾深入报道三明医改过程，三明的一个经验是，为了提高改革试点效率，涉及医药卫生相关的政府部门，由同一位副市长分管。山东也谈到了这个经验。山东省卫生健康委主任马立新介绍，当地多数市实现市委常委牵头抓医改，市、县政府全面落实一位领导分管医疗、医保、医药工作。卫生健康、医保、药监等相关部门建立协作会商机制，共同将医改政策和一些重点工作互通共享，把重点工作任务落实到位。

　　政策支持角度牛盈宝，马立新介绍，近5年全省财政对公立医院补助投入年均增长25%。当地还实施医疗服务价格动态调整，2024年调整2300余项，公立医院收入结构持续优化。此外，我们还实施公立医院人员编制总量管理改革、薪酬制度改革等措施，以保障公立医疗机构有效维护公益性。

　　市级层面的财政投入也有增加。济南市副市长任广锋进一步介绍，当地近年来财政对公立医疗机构补助年均增长13.4%。青岛市副市长赵燕也提到，当地2019年以来，市、县级公立医院财政投入年均增长15%，医疗服务收入占比提高5.1个百分点，药品耗材费用占比下降6.8个百分点。潍坊市寿光市委书记李鹏则提到，当地全面落实政府办医主体责任，将基层卫生综合改革列入县域重点突破事项，持续加大财政投入力度，每年拿出2亿元用于提升医疗卫生服务能力。

　　此轮医改的一个重点是推动优质医疗资源下沉，提高患者就医便利度。马立新说，山东2024年县域内住院率达到84.4%，基本实现“一般病在市县解决”目标。此外，省长牵头推进基层能力提升行动，已经规范改造了1万多个村卫生室，鼓励乡村医生考取执业医师资格，全面推进心电诊断、影像诊断、AI智能辅助诊断“三张网”建设，每年组织1万多名医护骨干下沉乡镇驻点帮扶，累计选派了2200多名两年期的“业务院长”常驻乡镇，建成了2420个名医工作站，15分钟健康服务圈日趋完善，基层诊疗量占比达到63.3%，有效落实“日常疾病在基层解决”的目标。

　　市级层面的改革更为具体。任广锋介绍，济南市市属三级医院联合区级二级医院和社区卫生中心，网格化布局紧密型城市医疗集团6个，以县医院为龙头，建成紧密型县域医共体10个。“心电诊断一张网”实现了全市15个区县的全覆盖，自2020年以来采集上传远程心电47.73万人次，救治胸痛患者2.19万人次。重点在偏远地区布局120急救站点，有效缩短了偏远地区急危重症患者抢救的响应时间。

　　赵燕介绍，青岛创新紧密型医联体建设路径，统筹考虑人口分布、支撑能力、就近便利等因素，网格化布局全市医疗卫生资源，先行整合区市医疗资源，再由省市级三级医院协管、托管，如我们在中心城区，青岛大学附属医院与市南区组建紧密型城市医疗集团；在偏远的县域，由青岛市市立医院整体托管莱西县域医共体牛盈宝，实现区域医疗卫生服务协同和效能提升。

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